Отправлено: 30.04.12 14:59. Заголовок: Болезнь Легга-Пертеса

С разрешения админа открываю тему. Думаю, она пригодится. На многих форум собак такие темы есть. Никто не застрахован, и стоит быть подкованным в этом вопросе.

И так.
Болезнь Пертеса
Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) - асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза.

Как самостоятельное заболевание впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга–Кальве–Пертеса.

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.

Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.

Болезнь Пертеса в основном встречается у собак мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.

Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.

Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза – всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).

Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

I – скрытая стадия.
Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления - проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.

II – импрессионный перелом.
Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.

III – рассасывание (резорбция).
Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Внешние проявления характеризуются - собака практически перестает опираться на пораженную конечность.

IV – восстановление (репарация).
Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.

V - конечная.
Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Клинические проявления - пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно

 Отправлено: 30.04.12 15:02. Заголовок: вот здесь очень хоро..

вот здесь очень хорошо рассказано и показано про операцию при этой болезни
http://yagnikov.ru/directions/orthopedy/169-resection-arthroplasty мне лично больше всего понравилось на этом сайте

 Отправлено: 30.04.12 15:07. Заголовок: вот еще с другого са..

вот еще с другого сайта
Полное название этого недуга – болезнь Легга-Кальве-Пертеса или асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание встречается почти исключительно у собак мелких и карликовых пород.
Точная причина этого заболевания не установлена, но к нему наверняка имеется генетическая предрасположенность, отсюда и породная склонность к болезни Пертеса. По какой-то причине нарушается кровоснабжение костной ткани головки бедренной кости, что приводит к частичному некрозу (омертвению) костной ткани. Этот процесс уже сопровождается болью и хромотой, но на рентгеновских снимках в этот момент может еще не быть никаких изменений. В дальнейшем омертвевшие участки кости подвергаются рассасыванию. Это приводит к изменению формы головки бедра – из шаровидной она превращается в грибовидную, уплощается. Далее головка бедра склерозируется, процесс некроза уже закончился и кость перестает болеть. Несмотря на это, боль все же остается, так как теперь начинает разрушаться хрящ сустава – развивается артроз. Чем сильнее изменилась форма головки бедра, тем более выраженный артроз развивается, тем сильнее боль и хромота.
Первые симптомы болезни Пертеса могут появиться в 5-6 месяцев, однако, в это время можно не обнаружить никаких изменений на рентгеновских снимках, так как эти изменения еще не успели развиться. Тем не менее, боль в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной проверки. К 8-9 месяцам на рентгеновских снимках уже отчетливо видно разрушение головки бедра, изменение ее формы, иногда может быть даже патологический перелом головки бедра. К 1-1,5 годам появляются экзостозы на вертлужной впадине, склероз головки бедра и другие признаки артроза тазобедренного сустава.

Владельцам собак, входящих в группу риска важно понимать, что даже если бы они знали заранее о предстоящей болезни, они все равно не смогли бы ее предотвратить, так как заболевание обусловлено генетически. То, что у кого-то процесс разрушения головки бедра зашел дальше, а у кого-то нет – не более чем случайность. Если к полутора годам у собаки нет никаких жалоб – значит опасность миновала.
В большинстве случаев для устранения хромоты и болей применяют различные варианты резекционной артропластики или, проще говоря, резекции головки бедра. Смысл всех этих операций сводится к следующему: удалить разрушенную головку и шейку бедра и поместить между тазом и усеченным бедром мягкотканый лоскут – мышцу или остаток капсулы сустава. Этим исключают болезненный контакт двух костей. У маленькой собачки это не нарушает функцию конечности, но боль устраняется навсегда. В тех случаях, когда болезнь Пертеса поражает оба сустава, а такое тоже бывает, с перерывом в несколько месяцев можно провести вторую операцию. Восстановление после такой операции занимает около месяца, в это время собака еще не нагружает оперированную конечность полностью.

 Отправлено: 30.04.12 15:11. Заголовок: Мне некоторые девочк..

Мне некоторые девочки писали в личку, что у нас возможно именно эта болезнь! В принципе они и направили меня на обдумывание и готовность именно к этой болезни. Да мы скорее всего никогда не сможем выставляться (как бы нам не хотелось), мы не жинихи, НО Пряник для меня самое любимое и дорогое существо. Частичка моей души и сердца. Люблю его любого. Ни на минуту не пожелела о том, что он у меня есть. А от бед, никто не застрахован. Ведь они живые.

 Отправлено: 30.04.12 17:26. Заголовок: Мария Я пишет: Да ..

Мария Я пишет:

цитата:

Да мы скорее всего никогда не сможем выставляться (как бы нам не хотелось), мы не жинихи, НО Пряник для меня самое любимое и дорогое существо. Частичка моей души и сердца. Люблю его любого. Ни на минуту не пожелела о том, что он у меня есть. А от бед, никто не застрахован. Ведь они живые.

Всё позади, Пряник здоров и весел - это главное... Поверьте, болезнь и её лечение очень сильно укрепит вашу с собакой взаимосвязь и взаимопроникновение! Долгих и счастливых лет собаньке!

 Отправлено: 30.04.12 18:01. Заголовок: Мария Я Маша, больш..

Мария Я
Маша, большое спасибо, что осветила эту тему. Она нужна, для того, чтоб быть подкованным и знать нюансы этой болезни. Она и у китайских хохлатиков встречается.
Мария Я пишет:

цитата:

НО Пряник для меня самое любимое и дорогое существо. Частичка моей души и сердца. Люблю его любого.

И мы всем форумом любим малыша Пряника и его хозяйку.
Все у вас будет хорошо, ножка поправится и Прянт будет носиться, как раньше.
Вероятно, в будущем, сделают ген тесты на это заболевание и заводчики смогут избавиться еще от одной напасти в породе.
А пока..дай бог, чтоб нас всех минула чаша сия.

 Отправлено: 30.04.12 18:17. Заголовок: Irgengold пишет: да..

Irgengold пишет:

цитата:

дай бог, чтоб нас всех минула чаша сия.

да! желаю всем только избежать этого!
по поводу тестов. я так поняла, на дисплаз делают. Оказывается СТОЛЬКО собак болеет дисплазией и Пертесем. Просто изучив массу инфы я сделал такой вывод. Печально.
Кытя

 Отправлено: 30.04.12 18:20. Заголовок: Мария Я пишет: по п..

Мария Я пишет:

цитата:

по поводу тестов. я так поняла на дисплаз делают.

Делают, но ведь не генетический тест? просто проверяют на рентгене и отправляют читать снимок в РКФ.

 Отправлено: 30.04.12 18:48. Заголовок: Irgengold пишет: пр..

Irgengold пишет:

цитата:

просто проверяют на рентгене и отправляют читать снимок в РКФ.

да-да

 Отправлено: 01.12.12 16:30. Заголовок: наши снимки првая но..

наши снимки
првая ножка, лежит на спине



и вот снимки во время операции сделали, видно даже разрез