Отправлено: 24.07.13 15:23. Заголовок: Забор анализов и результаты.

все время сталкиваюсь с одним и тем нюансом, который может влиять на достоверность результатов анализов: неправильность взятия анализов!
вот и решил открыть тему, дабы владельцы животных понимали, как нужно подготовить собаку, как забирать анализы, как их транспортировать и хранить, чтобы полученные результаты давали реальную картину здоровья, а не стали пустой тратой денег.
большая часть информации, представленной здесь - наставления лаборатории Шанс-Био.
топик информацией засорять не буду. по каждому отдельному исследованию будет отдельный пост!
(данная тема создана, чтобы владельцы могли правильно приготовить собаку к забору анализов и проконтролировать правильность действий медперсонала)

 Отправлено: 24.07.13 15:29. Заголовок: Клинический анализ к..

Клинический анализ крови

Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 1 день (Экспресс – 1 час).
Исследуемый материал: венозная кровь.
Взятие: При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь берут в чистую одноразовую, пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА) (пробирка с зеленой или сиреневой крышкой). Гепарин использовать нельзя! Необходимо правильно рассчитать количество антикоагулянта (кровь набирается не больше метки на пробирке). После взятие крови пробирку следует плавно перемешать, убедиться что кровь не свернулась.
ВАЖНО учитывать то, какой метод исследования применяет лаборатория. Если используются автоматические гематологические анализаторы, кровь можно брать ТОЛЬКО в пробирки, предоставляемые лабораторией, или подобные (заранее проконсультируйтесь).
При взятии крови в шприц, переносить ее следует в пробирку сразу и медленно, предотвращая вспенивание. НЕ ТРЯСТИ!!
Хранение: Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре, 24 часа в холодильнике.
Доставка: Пробирки с кровью должны быть подписаны и плотно закрыты. При транспортировке следует защищать материал от вредного влияния окружающее среды и погодных условий. НЕ ТРЯСТИ!!!
Факторы, влияющие на результаты:
-превышение концентрации антикоагулянта вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов, а также снижение СОЭ;
- гепарин влияет на цвет и окраску клеток крови, на подсчет лейкоцитов;
- высокая концентрация ЭДТА завышает количество тромбоцитов;
- интенсивное встряхивание крови приводит к гемолизу;
- снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики).
бисептол, витамин А, кортикотропин, кортизол – повышают СОЭ.

 Отправлено: 24.07.13 15:34. Заголовок: Биохимическое исслед..

Биохимическое исследование крови

Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 1 день (Экспресс – 1 час).
Исследуемый материал: сыворотка, реже плазма.
Взятие: Натощак (не менее 8-12 часов голодной диеты), обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (одноразовую) (пробирка с белой или красной крышкой). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. НЕ ТРЯСТИ! НЕ ВСПЕНИВАТЬ!
Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.
Скрытый текст

Несколько слов о пункции яремной вены. Часто, в практике, случается, что, повозившись пятнадцать минут с венами полумертвого животного, врачи отчаиваются. СДАВАТЬСЯ ВСЕГДА РАНО!!! Один из чудеснейших способов взять кровь, даже при коллапсе, - венепункция ярёмной вены. Особенно прекрасно работает у «никаких» котов с уремией, когда они уже не могут сопротивляться. Важное условие – шерсть в месте пункции лучше сбрить лезвием (лучше видно). Положение животного на боку. Откидываем назад голову (ассистент). Нажимаем указательным пальцем в яремный желоб, небольшой массаж, и … видим прекрасную, очаровательную венку. Продолжая прижимать вену, берем кровь шприцом 2-5 мл с иглой 0,7-0,8. Особенно не любят подобные процедуры владельцы животных и упертые безграмотные врачи. Не устаю повторять: сотни раз брал кровь (и вводил лекарства) через ярёмную вену. ОСЛОЖНЕНИЙ НЕ БЫЛО!!! Главное, касаемо, в том числе, и пункции мочевого пузыря: стоит ли пренебрегать лёгким и удобным для всех методом, если никогда не делал его, или боишься? Каждый выбирает для себя.

Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. Если есть возможность, отцентрифугируйте на месте. Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (сыворотка или плазма, размораживать пробу можно только один раз).
Доставка: Пробирки должны быть подписаны. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки по возможности в сумке-холодильнике. НЕ ТРЯСТИ!
НЕЛЬЗЯ доставлять кровь в шприце.
Факторы, влияющие на результаты:
- при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
- плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д.,
- следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна
Концентрация в сыворотке больше чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза
Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина
Концентрация в сыворотке меньше чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор
- гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др.
- при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,
- высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
- билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
- физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),
следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.

 Отправлено: 24.07.13 15:51. Заголовок: Клинический анализ м..

Клинический анализ мочи

Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 30 мин.
Исследуемый материал: моча
Методика взятия материала: Для общего клинического анализа мочу собирают утром в сухую, чистую посуду (флакон для мочи с красной крышкой). Желательно собирать мочу в тот сосуд, в котором она будет доставлена в лабораторию. Катетеризация мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!!!
Перед забором мочи провести санацию препуция/петли (промыть). мочу собирать, дав отойти первой моче (2-3 секунды) и не дав последней моче попасть в заборник.

Скрытый текст

Отдельно скажу насчёт пункции мочевого пузыря. Чрезвычайно полезное мероприятие, если, к примеру, вам надо сделать бактериологическое исследование мочи. Операция малотравматичная, менее травмирующая, чем катетеризация. Делается легко при наполненном мочевом пузыре (удобно прощупать и зафиксировать рукой), в положении лёжа на спине, по белой линии живота, в районе чуть ниже пупка, шприцом 10-20 мл с иглой 0,8. Из многих сотен подобных операций НИ РАЗУ не случалось никаких осложнений. Посудите сами: во-первых, исключается смыв всего того, что присутствует на наружных половых органах (гадай потом, откуда в моче кокки – из пузыря или с вульвы?); во-вторых, не нужно ждать, пока животное подумает помочиться; в третьих, катетер – всегда травма, плюс микробы, что 100% даёт воспаление. Хорошо, если организм с ним справляется. Если нет – хроника на много лет.

Условия хранения и доставки: Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча может храниться до трёх часов в холодильнике.
Факторы, влияющие на результаты:
- завышают результаты уровня глюкозы в моче – кортикостероиды, диуретики (тиазидовые, фуросемид), никотиновая кислота и др.
-занижают результаты – аскорбиновая кислота, тетрациклин, ртутные диуретики и др.
- завышают показатели кетоновых тел – препараты ацетилсалициловой кислоты, метионин.
- приблизительно 50% клеток разрушается через 2-3 часа при комнатной температуре.
- завышают результаты определения эритроцитов - антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, индометацин, пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные средства.
- завышают определения лейкоцитов – ампициллин, ацетилсалициловая кислота, канамицин, соли железа,
- многие лекарства могут образовывать кристаллы в моче, особенно при крайних значениях рН, что может мешать при оценке кристаллов в осадке мочи.

 Отправлено: 24.07.13 15:52. Заголовок: отличная нужная тема..

отличная нужная тема

 Отправлено: 24.07.13 16:06. Заголовок: клиническое Исследо..

клиническое Исследование кала

Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 1 день (Экспресс – 1 час).
Исследуемый материал: кал.
Взятие, хранение, доставка материала: Кал собирается в чистую, сухую, одноразовую пластиковую посуду (флакон для кала с лопаткой с красной или голубой крышкой).
Нельзя направлять кал на исследование после клизм, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника (при использовании рентгеноконтрастных веществ).
Кал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 12 ч после дефекации, хранить до исследования в холодильнике. Для исследования кала на наличие простейших (вегетативные формы) материал необходимо доставить не позднее 15 – 20 минут после дефекации (позднее вегетативные формы погибают). Для обнаружения цист срок доставки увеличивается до 24 часов (при условии хранения в холодильнике). Для более точного анализа необходимо собрать кал (по 3-5 гр.) от каждой порции в одну посуду.
Желательно не допускать контакта кала с почвой.
Факторы, влияющие на результаты:
Например: на обнаружение скрытой крови в кале могут влиять: мясо, рыба, зеленые овощи, лекарства содержащие железо и медь (исключаются за 2-3 дня до исследования). На результаты влияет характер пищи, а также прием лекарств, изменяющих перистальтику или цвет кала.
С помощью копрологического исследования можно оценить:
Ферментативную активность и переварительную способность желудка и кишечника;
Характер и интенсивность микробной деятельности (дисбиоз, дисбактериоз);
Наличие воспалительного процесса;
Эвакуаторную функцию желудка и кишечника;
Наличие гельминтов, простейших или их яиц, цист.

 Отправлено: 24.07.13 16:14. Заголовок: Микробиологические и..

Микробиологические исследования

Исследование в Лаборатории «Шанс Био»:
Бактериологическое исследование – 4 дня
Микологическое, комплексное исследование, анализ кала на дисбактериоз – 14 дней.
Исследуемый материал: При бактериологическом исследовании отбор материала и транспортировка проб является ответственным этапом работы в известной мере предопределяющем ее результаты.
В каждом конкретном случае необходимо учитывать клинические проявления заболевания, его сроки, анамнестические данные, предполагаемый диагноз, преимущественную локализацию возбудителя на разных этапах патогенеза и показания к обследованию.

При взятии материала для бактериологического исследования необходимо соблюдать следующие основные правила:
1. Материал необходимо брать непосредственно из очага поражений. В тех случаях, когда взятие материала из очага инфекции невозможно, но он сообщается с внешней средой, можно исследовать соответствующее отделяемое: гнойное содержимое, мочу, желчь, мокроту при заболеваниях респираторного тракта и т. д.
2. При взятии материала следует соблюдать строжайшую асептику, чтобы не загрязнить его микрофлорой окружающей среды. Это особенно важно, когда возбудители относятся к нормальной микрофлоре организма, так как контаминация материала существенно затрудняет доказательство этиологической роли выделенных культур в инфекционном процессе.
3. Общим требованием к процедуре отбора проб клинических материалов является обеспечение условий, исключающих контаминацию их за счет смежных областей кожи, других органов и т. д. особенно важно обеспечить асептические условия сбора тех материалов, которые в норме не содержат микроорганизмов (кровь).
4. Брать материал необходимо до начала антибактериальной терапии (растворы антибиотиков, ушные капли, раствор хлоргексидина, бриллиантовый зеленый и др. антисептические растворы) или через определенный период после введения препарата, необходимой для его элиминации из организма (оптимально – 14 дней после приема антибиотиков).
5. Материал следует брать в период наибольшего содержания в нем возбудителя заболевания, например кровь для выделения гемокультуры – в период лихорадки, гипотермии, лейкоцитоза.
6. Количество материала должно быть достаточным для проведения исследования. Учитывают выраженность клинической картины, дня заболевания и т.п.; Так, например объем крови для посева на гемокультуру увеличивают от 5-10 до 20 мл при стертой картине заболевания и в более поздние сроки. Эффективность и достоверность результатов исследования секционного материала тем выше, чем скорее после смерти возможно получить материал для исследования.
7. Время между взятием материала и его исследованием должно быть максимально коротким.
8. Материал, подлежащий бак.исследованию, собирают в стерильную посуду, поставляемую лабораторией, которую хорошо укупоривают, снабжают этикеткой с кличкой обследуемого, породой, возрастом, наименованием материала. В сопроводительном документе (направлении) необходимо указать, какое учреждение направляет материал, кличку, возраст, породу, вид обследуемого животного, дату заболевания, предполагаемый диагноз или показания к обследованию, дату и час взятия пробы материала, фамилию и должность лица, направляющего материал.

Бактериологическое исследование крови: Для проведения анализа используют только венозную кровь. При взятии крови особенно строго соблюдают требования асептики. Для предотвращения контаминирования образца и профилактики осложнений недостаточно ограничиться обработкой рук персонала и кожи пациента в области взятия пробы 70% этиловым спиртом. Шерсть на месте взятия крови тщательно выстригают, а кожу дезинфицируют спиртом. После спирта кожу животного необходимо обработать каким-либо антисептиком (например, йодоформом или хлоргексидином). Обработанная поверхность должна высохнуть (1-2 мин), и только потом можно проводить забор крови. Для получения адекватного результата предпочтительно забирать 20-30 мл крови.
Отобранные образцы необходимо быстро доставить в лабораторию, сохраняя при комнатной температуре. Образцы крови нельзя замораживать. При заборе крови нужно следить, чтобы кровь стекала в пробирку струей, а не каплями, кровь взятая каплями и вспененная, скорее гемолизируется и часто дает неправильные результаты при исследовании.

Бактериологическое исследование органов дыхания: При заболеваниях органов дыхания основными образцами для подобных исследований служат – мазки из носа, носоглотки, зева, мокрота.
Основная процедура – забор мазков из носа, носоглотки и зева с помощью ватных тампонов. Материал забирают натощак. При заборе материала из носа используют тампоны, отдельные для каждой ноздри (транспортная среда - бак. пробирка с синей или белой крышкой). При отсутствии секрета их можно смочить стерильным физраствором. При заборе материала из зева нельзя прикасаться тампоном к слизистой оболочке полости рта и языка.
Наиболее часто для выявления бактерий в нижних отделах дыхательных путей используют мокроту. Мокроту собирают (вызывают у животного кашель), Обмотав куском полотна нос и рот и сжимая носовые отверстия. После кашля находят на полотне небольшое количество мокроты. После кашля слизь остается на стенке глотки, а в некоторых случаях – между языком и коренными зубами. Оттуда ее достают тампоном или стерильной марлевой салфеткой, которые и направляют в стерильной посуде в лабораторию.

Ротовая полость: Материал для бактериологических исследований отбирают ватным тампоном: отбирают поверхность слизистой оболочки щек, десен и языка. При наличии налета или язв из них мазки желательно отбирать отдельным тампоном (транспортная среда - бак. пробирка с синей или белой крышкой).

Кал на дисбактериоз: Кал для исследования отправляют в стерильных банках (флаконы для кала с лопаткой, с красной или голубой крышкой), при этом, кал заливают физраствором до полного покрытия (не смешивая!), закрывают крышкой.
Весьма желательно посев испражнений осуществлять непосредственно после их сбора или в пределах двухчасового периода (0,5-2ч); Испражнения, доставленные в лабораторию, до момента посева хранят на холоде (2-6°С).

Моча: Перед проведением забора мочи следует обмыть наружные половые органы с мылом и ополоснуть стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Область наружного отверстия уретры осушают стерильным марлевым тампоном или салфеткой, спускают первую порцию мочи, а среднюю (50 – 70 мл) собирают в стерильную ёмкость (баночку для мочи с красной крышкой) с дальнейшим оформлением и транспортировкой пробы согласно правилам, упомянутым ранее.
Полученный образец следует быстро (в течение 30 минут) доставить в лабораторию, исследование необходимо начинать не позднее 1ч после забора. При невозможности начать работу немедленно мочу можно сохранять в холодильнике не более 24ч.
При невозможности самостоятельного мочеиспускания показана пункция мочевого пузыря (см. главу о взятии мочи для общего анализа).

Мочеиспускательный канал: Материал забирают утром, до мочеиспускания, образец берут стерильной петлей (транспортная среда - бак. пробирка с синей или белой крышкой).

Влагалище: Образец забирают из верхней трети и заднего свода влагалища тампоном (транспортная среда - бак. пробирка с синей или белой крышкой).

Гной, пунктаты органов, экссудат: Берут с помощью стерильного шприца или ватного (марлевого) тампона, помещают в стерильные пробирки (транспортная среда - бак. пробирка с синей или белой крышкой) и направляют в лабораторию в соответствии с общими правилами.

 Отправлено: 24.07.13 16:16. Заголовок: Определение фракций ..

Определение фракций общего белка (Электрофорез)

Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 1 день (Экспресс – 1 час).
Исследуемый материал: сыворотка (пробирка с красной или белой крышкой)
Взятие, хранение и доставка: аналогична биохимии.

Наиболее распространенные среди домашних животных заболевания сопровождаются изменением не только биохимического профиля, но и процентного соотношения белковых фракций (диспротеинемия), хотя общее содержание белка в сыворотке крови остается зачастую при этих патологиях в пределах нормы. Поэтому в ряде случаев для правильной постановки диагноза недостаточно определить содержание общего белка в сыворотки крови.
Электрофоретическое разделение протеинов позволяет изучать их биологические и физические характеристики, являясь индикатором заболеваний печени и почек, иммунной системы, злокачественной патологии, острых и хронических инфекций, генетических поломок, заболеваний центральной нервной системы и многих других видов патологий.
Используя ацетат целлюлозу, можно разделить сывороточные белки на 5 фракций: альбумин, α1-глобулины, α2-глобулины, β-глобулины, γ-глобулины.

 Отправлено: 24.07.13 16:18. Заголовок: Избранные Лабораторн..

Избранные Лабораторные исследования при патологии печени

Синдром нарушения целостности гепатоцитов (синдром цитолиза) характеризуется повышением в плазме активности индикаторных ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ и ее изоферментов ЛДГ4 и ЛДГ5; специфических печеночных ферментов: фруктозо-1-фосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, а также концентрации ферритина, сывороточного железа, витамина В12 и билирубина (прямая фракция).В оценке степени выраженности патологического процесса основное значение придается активности АСТ, АЛТ. Повышение их уровня в сыворотке крови менее чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривается как умеренная, от 5 до 10 раз – как средняя степень и свыше 10 раз – как высокая степень выраженности.

Синдром холестаза (нарушение экскреторной функции печени) сопровождается повышением уровня в сыворотке крови ЩФ, ГГТ, холестерина, -липопротеинов, конъюгированной фракции билирубина, желчных кислот, фосфолипидов.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности проявляется уменьшением содержания в сыворотке крови общего белка и особенно альбумина, трансферрина, холестерина, холинэстеразы, альфа-липопротеинов, но в то же время повышение билирубина за счет неконъюгированной фракции.

Мезенхимально - воспалительный синдром характеризуется гипергаммаглобулинемией, повышением показателей белково-осадочных проб, увеличением СОЭ, появлением в крови продуктов деградации соединительной ткани (С-реактивный белок).

При постановке диагноза хронического гепатита приходится проводить дифференциальную диагностику желтух.
При надпеченочных желтухах лабораторные данные характеризуются увеличением в крови неконъюгированного билирубина, нормальной активностью сывороточных ЩФ, АСТ, АЛТ и ГГТ, отсутствием билирубинурии, уробилинурии (не всегда), повышением в кале стеркобилина, ретикулоцитозом и нередко анемией, укорочением продолжительности жизни эритроцитов.
Внутрипеченочная желтуха с неконъюгированной гипербилирубинемией характеризуется также отсутствием билирубина в моче и уробилинурии, нормальной активностью в крови АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ и содержанием холестерина, отсутствием в крови ретикулоцитов, анемии, изменений эритроцитов, содержание стеркобилина в кале снижено или нормальное.
Печеночно-клеточная желтуха характеризуется увеличением уровня общего билирубина в крови с преобладанием конъюгированной фракции, активность АСТ, АЛТ часто превышает норму в 5 и более раз, активность ЩФ обычно повышен не более чем в 2 раза, отмечается гипо- и нормохолестеринемия, билирубинурия, уробилинурия со снижением содержания стеркобилина в кале.
Для подпеченочных желтух характерны следующие лабораторные данные: конъюгированная гипербилирубинемия, билирубинурия, уробилин в моче отсутствует или количество его снижено, увеличено содержание в сыворотке крови холестерина, повышена активность ЩФ (выше нормы в 3 и более раза), ГГТ, АСТ, АЛТ.

 Отправлено: 24.07.13 16:23. Заголовок: Избранные лабораторн..

Избранные лабораторные исследования при патологии почек.

Мочевой синдром можно выявить с помощью лабораторных исследований даже при полной латентности клинических синдромов.
В моче наблюдается протеинурия (содержание белка более 30 мг/дл), гематурия, цилиндрурия (обнаружение восковидных и зернистых цилиндров), лейкоцитурия (более 10 лейкоцитов в поле зрения).

Нефротический синдром характеризуется протеинурией и изменением биохимических показателей крови. Клинически характеризуется наличием отёков.
В сыворотке наблюдается снижение общего белка, снижение альбумина, увеличение холестерина и триглицеридов, нарушение водно-солевого обмена.
В моче - протеинурия.

Острая почечная недостаточность (ОПН) представляет собой синдром, который является результатом острого тяжелого поражения почечного кровотока, клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.
В моче наблюдают гипостенурию (плотность менее 1,010 г/см3), протеинурию (белок более 30 мг/дл), билирубинурию, гемоглобинурию.
В сыворотке наблюдается гиперазотемия (концентрация мочевины более 15 мкмоль/л, креатинина более 250 мкмоль/л), гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболический ацидоз.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – понятие, включающее в себя прогрессирующее ухудшение функций клубочков и канальцев почек до такой степени, когда последние перестают поддерживать гомеостаз. Она является конечной фазой любого прогрессирующего заболевания почек. Она включает в себя две фазы – фазу полиурии и фазу олигоанурии. В фазе олигоанурии в моче наблюдают протеинурию, гематурию

 Отправлено: 24.07.13 16:29. Заголовок: Содержание гормонов ..

Содержание гормонов в крови

Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 7-10 дней.
Исследуемый материал: сыворотка крови (не менее 0,5 мл на исследование одного гормона). ПЛАЗМУ не использовать!
Взятие: Натощак, кровь брать в чистую, сухую пробирку (пробирка с белой или красной крышкой). Тотчас отделить сыворотку, не допускать гемолиз!
При повторных исследованиях брать кровь только при тех же условиях, что и до этого.
Хранение, доставка: сыворотку немедленно заморозить! Повторное замораживание исключено. Доставить в день взятия материала.
Факторы, влияющие на результаты:
- концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) колеблются в течение суток (мах – рано утром, min – вторая половина дня),
- эстрадиол, тестостерон, прогестерон, тиреотропин (ТТГ) – стабильны в сыворотке при комнатной температуре 1 день, в замороженном состоянии 3 дня,
- для исследования половых гормонов, следует исключить прием эстрогенов перед сдачей крови за 3 дня,
- для исследования Т4 (тироксин), исключить препараты с йодом за месяц, препараты щитовидной железы за 2-3 дня,
- перед проведением анализа нужно исключить физические нагрузки и стресс,
- понижают уровень гормонов: анаболические стероиды, прогестерон, глюкокортикоиды, дексаметазон, ампициллин и др.,
повышают уровень гормонов: кетоконазол, фуросемид, ацетилсалициловая кислота.

 Отправлено: 24.07.13 16:31. Заголовок: Лабораторная диагнос..

Лабораторная диагностика при инфаркте миокарда.

Наибольшее значение для диагностики инфаркта миокарда (ИМ) придается клиническому и биохимическому анализу крови.
Основные исследуемые параметры при ИМ:
- АСТ, АЛТ, КФК, ЛДГ, калий, кальций, С-реактивный белок, холестерин, триглицериды, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, лейкоцитарная формула, протромбиновый индекс, тромбиновое время.
Активность ЛДГ, КФК, АСТ, АЛТ может быть нормальной, по крайней мере, 4 часа после начала клинической картины ИМ. Повышение активности АСТ начинается через 6-8 часов после возникновения ИМ, максимум достигается через 18-24 часа, приходит в норму через 4-5 дней.
Продолжительность гиперферментемии при остром ИМ у АСТ – 72 ч, АЛТ – 12 ч, ЛДГ – 1 – 2 недели, КФК – 3 – 4 дня.
В дифференциальной диагностики поражения сердечной и скелетных мышц используется определение коэффициента КФК/АСТ. Если КФК/АСТ меньше 10, то более вероятен ИМ, если больше 10, то это скорее поражение скелетных мышц.
Неосложненный ИМ как правило не приводит к увеличению АЛТ, в то же время даже небольшой по размерам инфаркт из-за нарушения функции правого желудочка может вызвать некоторую недостаточность печени.
У многих животных обнаружено снижение концентрации железа в первые 24 – 48 ч.
При ИМ отмечается увеличение СОЭ, выраженный лейкоцитоз, эозинопения, положительная реакция на С-реактивный белок, повышается уровень холестерина, триглицеридов.
Прогнозирование последствий ИМ:
- нормализация активности ГГТ через 3-5 недель свидетельствует о завершении рубцевания некротизированной зоны миокарда, прогноз хороший,
- гиперкалимия дает изменения ЭКГ, брадиаритмию, мерцание желудочков и остановку сердца в диастоле,
- гипокалимия опасна развитием тахикардии, аритмии, не исключена также остановка сердца в систоле,
- опасное осложнение ИМ является синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), острая тромбоцитопения, удлинение тромбинового времени и др.
- при обширном ИМ может развиться острая почечная недостаточность.
Неблагоприятный прогноз ИМ при следующих показателях:
- резко выраженный лейкоцитоз,
- отсутствие снижения СОЭ после 10 дней,
- нейтрофилез с выраженным сдвигом влево,
- устойчивый повышенный уровень С-реактивного белка,
- гиперферментемия АСТ, КФК более 7 суток,
- гиперферментемия ЛДГ более 2 недель,
- повторные гиперферментемии.
- выраженный метаболический ацидоз,
- наличие лабораторных признаков ДВС-синдрома и др.

 Отправлено: 24.07.13 16:43. Заголовок: это основные исследо..

это основные исследования, которые наиболее часто проводят собакам.
я оставил без внимания исследования:
1. гормональных исследований полового цикла
2. иммунодефицитов
3. патоморфологические исследования
4. сахарного диабета
и переливание донорской крови...
там очень много таблиц, рисунков и узкоспециальных моментов, которые все-таки лучше оставить на совести врачей.

поставлю только ВЛИЯНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ на результаты исследований, т.к. это важный момент, касающийся достоверности результатов исследований.

качаем файл отсюда
размер файла 80кб.

 Отправлено: 24.07.13 17:00. Заголовок: Famous Star (Dusha) ..

Famous Star (Dusha)
Нужная тема.

 Отправлено: 24.07.13 17:23. Заголовок: Irgengold пишет: от..

Irgengold пишет:

цитата:

отличная нужная тема

 Отправлено: 24.07.13 18:58. Заголовок: Famous Star (Dusha) ..

Famous Star (Dusha) Спасибо за темку.

 Отправлено: 24.07.13 20:52. Заголовок: Андрей, спасибо, нуж..

Андрей, спасибо, нужная тема!
Вопрос такой: могут ли на показания анализов влиять прием гомеопатических препаратов, например Хелвета?

 Отправлено: 24.07.13 20:55. Заголовок: Dozen пишет: могут ..

Dozen пишет:

цитата:

могут ли на показания анализов влиять прием гомеопатических препаратов

конечно могут! это же лекарственные средства, пусть и воздействуют они только на рецепторы

 Отправлено: 25.07.13 13:12. Заголовок: http://jpe.ru/gif/s..

 Отправлено: 25.07.13 13:36. Заголовок: Часто анализы сдают ..

Часто анализы сдают не просто так, а уже в процессе какого-то лечения, т.е. приема препаратов.
Как правильно рассчитать сколько надо пропустить времени после приема чего либо, чтобы оказать минимальное влияние на анализы?
Для каждого лекарства обычно указывают сроки его выведения из организма - как для собак это лучше пересчитывать?

 Отправлено: 25.07.13 16:05. Заголовок: Dozen пишет: Для ка..

Dozen пишет:

цитата:

Для каждого лекарства обычно указывают сроки его выведения из организма - как для собак это лучше пересчитывать?

обычно анализы сдают через 5-7 дней после окончания приема препаратов. если лечение затяжное, а препараты "тяжелые", то больше... это верно и для людей и для собак, насколько я понимаю. и дело не только в действующем веществе, но и в его эффекте.

 Отправлено: 25.07.13 18:26. Заголовок: Стыдно спрашивать, н..

Стыдно спрашивать, но уменя стопор у меня в анализах стоит измерение креатинина в ммоль/л как пересчитать в мкмоль/л?
Посто при моем пересчете при таком показатели уже не живут
Сасибо

 Отправлено: 25.07.13 19:02. Заголовок: schkoda пишет: Пост..

schkoda пишет:

цитата:

Посто при моем пересчете при таком показатели уже не живут

10−³ моль миллимоль ммоль mmol
10−⁶ моль микромоль мкмоль µmol


Скрытый текст

нашел еще вот такой пересчет креатинина: Креатинин (результат) мкг/100 мл -> (коэфициент) 0,088 = ммоль/л » мг -> 0,088 = ммоль » г -> 8,8 = ммоль

 Отправлено: 25.07.13 19:17. Заголовок: А сколько норма для ..

А сколько норма для собак в мкмоль/л?

 Отправлено: 25.07.13 21:58. Заголовок: schkoda таблица пата..

schkoda таблица паталогических стадий наверху

 Отправлено: 26.07.13 06:23. Заголовок: Не ну это уже патало..

Не ну это уже паталогия, а если здоровая

 Отправлено: 26.07.13 09:09. Заголовок: schkoda пишет: Не н..

schkoda пишет:

цитата:

Не ну это уже паталогия, а если здоровая

обычно референтные значения (норма) указываются в листке результатов

 Отправлено: 26.07.13 09:12. Заголовок: вот еще нашел по ХПН..

вот еще нашел по ХПН и ее диагностике:

цитата:

Дополнительные методы лабораторной оценки Дополнительные методы лабораторной оценки функции почек и заболеваний мочевыделительной системы Е.Б.Бажибина, заведующая отделением лабораторной диагностики ветеринарной клиники "Центр", г.Москва Существует достаточно много публикаций, посвященных вопросам диагностики заболеваний мочевыделительной системы собак и кошек. Несмотря на достаточнyю освещенность темы и частоту встречаемости в практике врача патологий почек, недостаточное внимание уделяется ранней диагностике этих заболеваний. Из-за больших резервных возможностей почек, их заболевания их долгое время протекают без проявления клинических симптомов. Только после того, как пораженными окажутся 66-75% функциональных элементов почек, обнаруживаются симптомы почечной недостаточности, начинается повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови. Заболевания почек, в основном, выявляются на терминальной стадии (некроз нефронов, нарушение почечного кровотока за счет склерозирования и т.д.). Для того, чтобы у врача появилась возможность остановить или замедлить патологический процесс необходимо проводить исследования для диагностики нарушения почечной функции на более ранних стадиях. В лабораториях большинства клиник проводят клинический анализ мочи и биохимический анализ сыворотки крови. Даже при относительной простоте этих исследований врачи зачастую недостаточно используют возможности доступных методик. Как правило, количество белка в моче измеряется тестовыми полосками. Широко используются для этого полоски экс-пресс-тестов Лахема ФАН. Измерения эти не очень точны, так количество протеина по полоске явно завышается в зависимости от рН мочи (чем более щелочная моча тем "больше белка".) Более точное определение белка в моче дает использование биохимических методик. У здоровых, животных незначительное количество белков, поступающих в капсулу клубочка реабсорбируется и в дефинитивной моче обнаруживают лишь его следы. Увеличение проницаемости сосудистой стенки почечных клубочков сопровождается качественным изменением состава мочи. Одним из основных признаков, свидетельствующих о нарушении проницаемости почечных клубочков, служит повышенное содержание в моче белка - протеинурия. Появление белка в моче, в частности, альбумина, служит предвестником начинающейся почечной недостаточности. При незначительном повреждении базальной мембраны, когда в первичную мочу начинают поступать белки с более высокой молекулярной массой (альбумины), низкомолекулярные соединения (мочевина, креатинин и т.д.) фильтруются по прежнему и содержание их в сыворотке крови и моче на этом этапе не меняется. Для определения тяжести белковых потерь проводят "Суточное определение белка в моче" и "Соотношение белка мочи к креатинину мочи". "Суточное определение белка в моче" - трудоемко для животных. Для собак 20 мг\кг\день или меньше Для кошек 10 мг\кг\день или меньше "Соотношение белка мочи к креатинину мочи" помогает определить приблизительную величину протеинурии. Оно рассчитывается по формуле: Общий белок мочи (мг\мл) /Креатинин мочи (мг\мл) По данным лаборатории клиники "Центр", В норме, содержание белка в моче: собак 1,5-6,7 (мг\мл), кошек 2,0-9,2(мг\мл), креатинина в моче: собак 11,О-45,О(мг\мл), или 9.900-39.780(мкмоль\л), кошек 31,4-82,5 (мг\мл) или 34.000-15.000 (мкмоль\л). Соотношение более 1 является аномальным. Нормальные значения. Собаки - менее О,З; кошки - менее 0,6. Слабая протеинурия (соотношение 0,6-3) может быть обусловлена почечным тубулярным или гломерулярным заболеваниями. В каждом случае средней или сильной персистирующей протеинурии (соотношение больше 3), сопровождаемой спокойным осадком без отчетливых признаков гематурии и воспалительных клеток в мочевом осадке и нормальными сывороточными глобулинами, с большой степенью вероятности можно говорить о почечном гломерулярном заболевании - гломерулонефрите или амилоидозе почек. При подозрении на неазотемическое почечное заболевание и при серийном наблюдении пациентов с почечными заболеваниями необходимо измерять клиренс креатинина. Клиренс креатинина отражает скорость гломерулярной (клубочковой) ·фильтрации. Уменьшенная клубочковая фильтрация - основная причина уменьшенного клиренса креатинина. Проба основана на том, что креатинин фильтруется только клубочками почек, практически не всасывается и не секретируется канальцами. Мы предлагаем следующую схему проведения исследования: - На приеме врача у животного полностью опорожняется мочевой пузырь (катетеризация); - Животное помещается на капельницу (отмечается время начала инфузии); - По прошествии определенного (не менее 2-4 часов) времени берется кровь и катетеризацией вся моча; - В лабораторию отсылается: кровь для определения креатинина моча (объем,креатинин) время от последнего мочеиспускания (инфузии растворов) вес животного. объем мочи(мл) Х креатинин мочи (мг\ мл) время (мин) Х сывороточный креатинин(мг\мл) х вес(кг), Клиренс креатинина измеряется в мл\мин\кг. Нормальные значения. Эндогенный тест: собаки - 2,0-4,5 мл\мин\кг кошки -1,6-3,8 мл\мин\кг. Клиренс креатинина - чувствительный показатель функционального состояния почек. Снижение наблюдается при острых и хронических гломерулонефритах, нефросклерозах, являясь одним из ранних симптомов нарушения функции почек. При первичных клубочковых поражениях недостаточность концентрационной функции почек выявляется при резком снижении клиренса креатинина. При пиелонефритах поражается преимущественно дистальный отдел канальцев, и фильтрация уменьшается позднее чем кон-трационная функция канальцев. Нарушение концентрационной функции почек и иногда даже незначительное повышение содержания в крови азотистых шлаков у больных с хроническим пиелонефритом возможно при отсутствии снижения КлФ. Падение клиренса креатинина до 40 мл\мин при хронической почечной патологии указывает на выраженную почечную недостаточность, падение до 15-1Q-5мл\мин - на развитие терминальной почечной недостаточности. Для предотвращения послеоперационных осложнений и при проведении реанимационных действий практически важно отличать преренальную острую почечную недостаточность от ренальной, особенно установить момент перехода одной формы в другую, так как это определяет изменении тактики лечения больного. Преренальная (функциональная) OПH развивается вследствие уменьшения ОЦК, тяжелой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, печеночной недостаточности. Пре-ренальная ОПН вызывается недостаточным кровоснабжением почек (сильное перераспределение кровотока в почках, приводящее к снижению скорости клубочковой фильтрации при сохранении функции почечных канальцев). Без лечения она может прогрессировать в интраренальную (острый некроз почечных канальцев). Преренальная уремия, в сущности, является нормальной физиологической реакцией на гиповолемию или снижение кровяного давления. Функция почечных канальцев не страдает, но в результате снижения скорости клубочковой фильтрации происходит задержка веществ, в частности мочевины и креатинина, которые обычно фильтруются и экскретируются. Сниженная экскрекция ионов водорода и калия формирует тенденцию к возникновению метаболического ацидоза и гиперкалиемии. Ренальная ОПН явля-ется признаком непосредственного почечного заболевания (гломерулонефрит, пиело-нефрит, почечный амилоидоз и т.д.) Ренальную ОПН вызывают процессы, сопровождающиеся поражением клубочкового и тубулярного аппарата почек, забо-леванием сосудов почек. При преренальной ОПН почки на уменьшение перфузии отвечают усиленным сохранением натрия и воды. Реабсорбция воды почками оценивается по концентрации неабсорбируемого креатинина в моче, в виде отношения Кр мочи/ Кр плазмы. При преренальной ОПН величина отношения Крм/Крп выше 40, тогда как при ренальной ОПН способность сохранять воду нарушена, поэтому величина отношения Крм/Крп менее 20, что говорит опереходе преренальной формы в ренальную и служит обоснованием для смены терапии. Острая обструкция мочевых путей при водит к изменениям отношения Крм/Крп, характерным для преренальной ОПН. Натрий в моче Преренальная ПН Менее 20 ммоль/л Выше 40 Ренальная ПН Более 40 ммоль/л Менее 20 креатинин (моча) креатинин (плазма) мочевина ( моча) мочевина (плазма) Более 10:1 Менее 3:1 Разный подход к лечению в разных стадиях 1. устранить обструкцию, если она есть. 2. при преренальной - увеличение объема внеклеточной жидкости и улучшение кровоснабжения почек (инфузия и диуретики). 3. при ренальной (некроз канальцев) - контроль за потреблением воды и натрия, предупреждение гиперкалиемии и ацидоза, предупреждение инфекций. Фракционная экскрекция электролитов может помочь дифференцировать преренальную азотемию от первичной ренальной. а также потерю почками электролита (в частности натрия) от внепочечной у пациентов с выраженной дегидратацией с гипернатриемией или гипонатриемией, если удельный вес мочи и концентрация в ней натрия показывают неполную почечную функцию. Фракционная эксктеция электролитов - есть экскрекция электролита относительно единицы скорости клубочковой фильтрации, повышается с падением скорости фильтрации. электролит (моча) х креатинин (плазма) х 100% фээ = ------------------------------------------------------------------ креатинин (моча) х электролит (плазма) ФЭЭ должна быть менее 1% в норме у собак и кошек. Фракционная экскреция фосфатов более популярна в качестве оценки ранней почечной недостаточности. Нормальный уровень фосфатов у собак 3,6-23,6% в связи с приемом их с пищей. Табл 1. Для предотвращения развития пиелонефрита необходим грамотный подбор антибиотикотерапии. Так как пиелонефрит, как воспаление почечной лоханки с вовлечением в процесс почечной ткани, чаще возникает как восходящая инфекция, из-за попадания в почечную лоханку бактерий и токсических веществ. Сигналом к необходимости назначения антибиотика служит положительная реакция тест-полоски на нитриты (микроорганизмы в ходе своего метаболизма преобразуют нитраты мочи до нитритов) в моче и бактериурия при микроскопии осадка мочи. В таких случаях желательно проводить посев мочи взятой цистоцентезом. В связи с длительностью выполнения бактериологических исследований подбор антибиотика можно ориентировочно осуществить на основании микроскопического исследования осадка. Табл 2. Окрашивая осадок мочи (метиленовый синий, Романовский-Гимза, Dif Quik) можно дифференцировать (при лейкоцитонурии) нейтрофилы от лимфоцитов. Дифференциация нейтрофилов и лимфоцитов нередко помогает уточнению характера почечного поражения. Так, для пиелонефрита характерен нейтрофилез (около 90%), а для большинства нефритов - лимфоцитоз (40%). Мы надеемся, что внедрение в повседневную лабораторную диагностику методов определения функциональной активности почек будет развиваться. Это позволит ветеринарным врачам диагностировать нарушения деятельности работы почек на более ранних этапах, повысит профессиональный уровень врачей и приведет к улучшению качества обслуживания животных.

 Отправлено: 26.07.13 13:54. Заголовок: Famous Star (Dusha) ..

Famous Star (Dusha) пишет:

цитата:

обычно референтные значения (норма) указываются в листке результатов

Ладно мы друг друга не понимаем.
У нас можно сдать только в человеческой и нормы тоже соответственно они пишут как для людей.
Скрытый текст

Все отстала извиняюсь

 Отправлено: 26.07.13 14:05. Заголовок: schkoda Креатинин ..

schkoda

цитата:

Креатинин :: референсные значения Единицы измерения в центре диагностики и профилактики болезней животных: мкмоль/л. Альтернативные единицы измерения: мг/дл. Пересчёт единиц: мг/дл х 88,4 = мкмоль/л. Референтные значения: 80 - 115 мкмоль/л.